幹細胞再生醫學

１．　甚麼是中風？

中風即是腦血管意外，為香港第三位殺手。是由於腦部血管「阻塞」或「爆裂」，令腦組織不能得到充分的養料和氧氣，受影響的神經細胞因而壞死，產生各種神經症狀。然而，腦血管爆裂祗佔成因約二、三成，大多數者皆由於血管阻塞所致。

中風的徵狀視乎腦部受損部而有所不同；包括：半身不遂；言語不清；嘴歪；眼斜，部分視野障礙；流口水；吞嚥困難；大小便失禁；感覺麻木；嚴重者甚至昏迷或死亡。

病殘程度的決定因數取決於腦受襲部位及其損害程度，唯病者意志、家人的支持、對復康治療的投入及恆心等都會深切地影響病人的最後康復程度。

２．　導致中風的危險因素

．吸煙
．過胖
．高血壓
．缺乏運動
．血膽固醇過高
．年齡–年紀越大，中風機會越大
．先天性腦血管腫瘤或血管壁硬化病變
．其他如糖尿病、冠心病、風濕性心臟病等會令中風危險倍增

3．　中風的病徵

中風的影響可極為深遠，因此當出現下列警告訊號時，就要立即延醫診治，減低中風的後遺症：

．言語不清或說話出現困難
．一隻手臂、腳或半邊瞼突然發生短暫的衰竭或麻痺　
．視線突然模糊或一隻眼睛看不清楚
．無故發生劇烈頭痛
．身體平衡出現困難或突然無故倒下
．無故頭暈或昏厥

4．　中風的預防

很多中風病者都會留有相當程度的傷殘：近年來香港中風的人數越來越多及病者有漸趨年輕化的傾向，而在中風病發後，目前仍未有確切有效的直接治療方法，因此更可見預防中風之重要性。　

中風的主因是吸煙、高血壓和血管硬化，所以預防中風復發就要注意日常生活習慣以免血管硬化。

預防措施包括：

．戒除煙酒；
．作息定時，保持心境平和；
．適當有恆的運動；
．保持健康飲食，避免吃太多肥膩或甜的食品，保持健康體重；
．患有膽固醇過高、高血壓、心臟病、糖尿病等中風誘因疾病者，應要節制飲食，定期接受檢查和治療，按時服藥。

５．　中風的治療

中風後的治療仍以藥功能為主，衹是在少數情況下才施行手術治療。中風之後，神經需要長時間才能復原，其間病者需要儘早刺激功能之重組及學習運用未能完全恢服功能的病殘部分，所以病者應運用堅強的意志，積極投入參予復康綜合治療，而病者的家人亦應加以鼓勵和協調，速使病人重投社會。在物理治療、職業治療、復康護理、言語治療、醫務社工和臨床心理服務等的幫助下，很多病人都能夠自我照顧，有些甚至恢復工作能力。中風之後即使復原理想，部分病者仍需長期接受觀察，參予延續治療，積極重投社會。

６．　中風後常見併發症預防及處理

褥瘡：
病人因感覺活動或認知失調等因素而導致整天臥床，臀、腳跟及肩膊等長期和床褥接觸受壓，皮膚容易潰爛，甚至發炎。最有效的預防及治療方法是經常替病人翻身。除此以外，空氣墊及羊皮墊等亦有幫助。

呼吸道感染：
中風後由於吞嚥功能失調、活動失控或咳嗽無力，肺的擴張也會受阻，部分病人可能需要長時期依賴喉管餵食，因此容易產生肺炎。給予抗生素及其他藥物治療、進行胸肺物理治療以增進肺部擴張、清除痰液都能起預防及治療作用。

泌尿道感染：
有些病人因神經系統損害導致排尿困難，尿液積在膀胱內容易引致發炎。預防方法是插導尿管及進行排尿訓練。

深靜脈血栓形成：
在癱瘓的下肢，尤其是小腿部位的靜脈較容易形成血栓或血凝塊。關節舒整物理治療可幫助癱瘓的肢體作適當的活動以作預防。透過物理治療的壓力治療亦可減輕肢體腫脹及疼痛。

肩膊痛或鬆脫：
患側的肩膊有可能發生疼痛、僵硬的現象，稱為「凝肩」。誘因包括少肩膊活動、錯誤的活動、肌肉痙攣、缺乏適當的正常承托等等。藥物或物理治療都能幫助舒緩病狀，速進痊愈。

患側肌肉痙攣：
中風病者如忽略正確姿勢及活動模式是很容易養成壞習慣，導致患側肌肉痙攣，防礙日後的康復。正確姿勢及物理治療可以預防及減低痙攣。

情緒問題：
大部分病都會感到沮喪。除了因為有生存能力突變引起反應性抑鬱，另外內生性抑鬱亦會令病人在嘗試活動時，反應速度較差。除了藥物外，家人亦需與醫護人員攜手給予病人極大的同情和諒解，才能緩和病人的情緒，使其樂意合作去進行各種嘗試，積極參予復康治療，得到最大裨益。

PS:中風後復發的機會

患上中風或暫時性缺血中風 (俗稱”小中風”, TIA) 後再次中風的機會是一般人士的九倍。而年齡漸大,再次患上中風的機會亦增加。因此要依從醫生的指示去服藥及去改變你的生活習慣。

補充：

1. 中風的潛在危險群：高血壓、膽固醇過高、血管硬化等等.....

2. 中風後：神經元受損，筋脈堵塞，因為腦 部 的 血 液 循 環 受 到 傷 害 ， 發 生 意 識 障 礙 及 運 動 機 能 障 礙 的 綜 合 症 。

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